慧眼明辨慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎的症状多种多样，一些症状，如腰痛，很容易与骨科疾病混淆；其他症状如直肠扩张很容易与肛肠疾病混淆；腹股沟、睾丸不适，容易与阴囊疾病混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎并将其与其他令人困惑的疾病区分开来呢？

　　首先，应该了解病史。大多数患者在诊断为慢性前列腺炎之前都有尿路感染史，如尿频、尿痛等尿道炎症状。一些人有一些慢性前列腺炎的症状，在未被诊断的情况下被误诊为骨科或肛肠疾病。

　　其次，我们应该询问症状，虽然有些慢性前列腺炎患者只有单一症状甚至没有症状，但大多数患者都有两种以上，甚至两种以上的症状，这可以称为慢性前列腺炎的症状。前列腺炎综合征患者应注意仔细检查，即使是一次或一次阴性检查，也不能轻易排除该病。然后进行直肠指检，其中医生手指插入患者肛门。结果发现前列腺表面凹凸不平、坚硬，局部压痛提示前列腺发炎。医生当同时进行前列腺按摩时，每高倍视野前列腺液中的白细胞数量超过15个，这具有诊断价值。这里需要强调两点：

　　1.非专科医生医生经常因为各种原因不做肛门检查，根据患者的主观症状鲁莽地诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的。它不仅导致许多没有这种疾病的患者长期服药，造成巨大的麻烦和浪费，而且使他们遭受药物的副作用和精神痛苦。

　　2.前列腺镜检阴性并不排除慢性前列腺炎。这是因为慢性前列腺炎可以是严重的，也可以是轻微的，在检查过程中，炎性病变可能不会分泌一两滴前列腺液。因此，当患者患有慢性前列腺炎综合征时，最好去看专科医生泌尿外科。如果前列腺液检查一次呈阴性，建议在一段时间后重新检查一次或两次。当症状更严重时，它可能更有利于诊断。

　　此外，要做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现病原菌的生长有诊断意义。同时进行药敏试验有利于抗生素的选择。必要时，可进行尿路造影、尿道镜检查、B超、锌含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻和结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

　　一般来说，如果患者没有尿路感染和全身症状；慢性前列腺炎症状；每高倍视野中超过15个白细胞的前列腺液检查；前列腺液培养有致病菌生长；慢性前列腺炎可以被诊断出来。根据上述标准，只有隐性前列腺炎没有症状。