由于前列腺和生殖器官之间的解剖和生理关系密切,患者在就诊时经常要求禁止性行为医生。中医认为前列腺属于肾脏,是主要的生殖器官,尤其是前列腺炎患者要强调禁止性行为,否则会加重病情,降低疗效。我认为这种观点只知道其中一种,不知道另一种。一般来说,前列腺炎患者在治疗性事务时顺其自然,有欲望去做,比如强迫禁欲可能会加重病情,降低疗效。
前列腺炎症的主要病理变化是腺体充血、腺液和炎性分泌物滞留以及小管淤滞。提倡禁止在前列腺和整个盆腔充血时因性冲动在卧室进行性行为,使前列腺炎加重。事实上,虽然人们可以禁止性行为,但不能禁止性冲动作为一种正常的生理现象,因此性冲动引起的前列腺和盆腔充血是不能禁止的。性唤起和前列腺充血的持续时间是非常不同的。研究表明,一次性冲动,在性高潮期(射精期),盆腔充血消退时间为15~30分钟;如果没有高潮期,盆腔充血需要半天到一天才能消退。这意味着当性唤起时,前列腺充血的时间要长得多。此外,精液中的前列腺液约占1/3,在卧室射精过程中,腺液中的一些炎症分泌物也应相应排出,这将有利于炎症的减少和康复。再次,如果长期禁止性行为,性兴奋反复受到抑制,也可能导致性功能障碍,甚至阳痿。所以前列腺炎患者禁止性行为是不合适的,应该顺其自然。
然而,如果前列腺炎患者有性功能亢进,那就另当别论了。前列腺、阴茎甚至整个会阴都由盆腔神经丛支配,在敏感度增强时受到前列腺炎症的刺激,导致性神经中枢容易兴奋,因此一些前列腺炎患者会出现性欲亢进。这种情况经常出现在前列腺早期或炎症早期,这种性需求的患者,不能顺其自然,当适度。否则,不仅前列腺由于频繁充血而导致炎症增加,其性功能也会从多动症转变为虚弱,从而导致性功能障碍。
一个健康人的性欲频率不是恒定的,往往会随着身体和心理的变化而变化。对于前列腺炎患者,如何确定性欲增加的时期是正常还是异常?患者在普通的生活条件下,如在一定时期内性需求显著增加,每次卧室的质量都不如以前,这时想到这可能是前列腺炎的反应,即适度时。禁欲不应该是强制的,也可能是有限的,可以使用适当的禁欲方法,如劳动、体育活动、听音乐和其他方法来分散精力,转移思想以消除性幻想,并积极治疗。还没有被诊断出患有前列腺炎的所谓健康人,如果他们莫名其妙地体验到性欲增加但性质量下降,也应该感到警惕,因此有必要去医院排除前列腺炎的可能性。
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